ボツリヌストキシン注射

ボツリヌストキシン注射は、ボツリヌス菌によって産生されるA型ボツリヌス毒素という成分を含む製剤を注射するもので、様々な疾患の治療に使われています。表情ジワの治療においては、シワを作っている筋肉内にボツリヌストキシンを注射し、筋肉の収縮を抑えます。一方、局所性多汗症の治療では、わきやおでこへの皮内注で汗腺の働きを抑えます。ボツリヌストキシンは、ケロイドや肥厚性瘢痕の治療にも使われており、赤みやかゆみ、痛みに効果を示しています。さらに、酒さに対して使われることもあり、血管の過剰な反応や皮脂分泌にアプローチして赤みの改善を期待するものです。

当院で使用するボツリヌストキシン製剤について

本来、BOTOX®は米国アラガン社の製品名ですが、この名前が広まり、一般名詞のように使われています。当院では、アラガン社製のBOTOX VISTA®（ボトックスビスタ）およびMedytox社製のCORETOX®（コアトックス）を採用しています。

BOTOX VISTA®（ボトックスビスタ、アラガン社製）

BOTOX VISTA®は、日本で厚生労働省の承認を取得しているボツリヌストキシン製剤です。世界中で広く使用されており、安全性と有効性に関する豊富な実績があります。

CORETOX®（コアトックス、Medytox社製）

CORETOX®は、韓国のMedytox社が製造するボツリヌストキシン製剤です。複合タンパクを含まない高純度製剤であり、繰り返し使用した際に抗体ができにくい可能性があります。

※CORETOX®は日本国内未承認医薬品です。医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者を通じて輸入しています。

ボツリヌストキシン注射の使用目的

表情ジワ

アボツリヌス毒素は、運動神経からのアセチルコリンという物質の放出を阻害し、筋線維への神経伝達を遮断します。ボツリヌストキシンを注入すると、顔を動かす表情筋の動きが抑制されるので、筋肉が弛緩し、シワの形成を防ぐことができます。
通常、効果は施術後2〜3日で現れ始め、2～4週間で最大となり、約4〜6か月持続し、その後徐々に消えていきます。
なお、表情と無関係な細かいシワ、いわゆるちりめんジワは紫外線による光老化が原因であるため、ボツリヌストキシンでは治療効果が乏しくなります。

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エラ張り・食いしばり

咬筋（こうきん）にボツリヌストキシンを注射することで、筋肉の張りを和らげます。フェイスラインをすっきり見せる効果が期待できるほか、歯ぎしりや食いしばりによる顎の疲れや違和感の軽減にも有効です。

肥厚性瘢痕、ケロイド

ボツリヌス毒素は、傷あとの過剰な盛り上がりである肥厚性瘢痕やケロイドに効果を示すことがあります。ケロイドに効果をもたらす機序としては、線維化を抑制する作用と、筋緊張低下による創部張力の軽減がいわれています。

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多汗症（原発性腋窩多汗症、おでこの多汗）

ボツリヌス毒素が交感神経の末端から分泌されるアセチルコリンという神経伝達物質の放出を抑制することで、汗腺を刺激する信号をブロックし、汗の分泌を抑えます。わきの場合、効果が4～9か月続くため、夏しか気にならない方は1年に1回の注射で済むこともあります。グラクソ・スミスクライン社製のボツリヌストキシンは、重症の原発性腋窩多汗症についてのみ保険適用となります。
おでこの多汗の場合は、マイクロ注入療法で皮膚のごく浅い層にごく少量ずつ注入します。３～６か月が効果の続く目安です。

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