AGA治療
田町駅前皮膚科 Clinica Riviera Shibauraでは、男性型脱毛症（AGA）の診療を行っています。下記のようなお悩みがある方はご相談ください。
・生え際が後退してきた
・頭頂部の地肌が見えやすくなった
・髪の毛が細くなった
・抜け毛が増えた
・家族に薄毛の方がいる
AGAは進行性の脱毛症のため、早めの治療が重要です。
※「診察」→「AGA/FPHL 薄毛」を選んでご予約ください。
男性型脱毛症とは
AGA（Androgenetic Alopecia：男性型脱毛症）は、男性ホルモンの影響により、頭頂部や前頭部の毛髪が徐々に細くなり、抜け毛が進行していく状態です。思春期以降に発症することが多く、進行はゆるやかですが、放置すると徐々に毛量が減少します。近年では原因が解明され、内服薬や外用薬によって進行抑制や発毛を促す治療が行われています。
脱毛を来す疾患は男性型脱毛症の他にもあり、円形脱毛症のほか、湿疹や毛嚢炎、真菌症などの炎症性脱毛などが挙げられます。AGAかどうか分からない方は、まず皮膚科専門医の診察を受けることをお勧めします。
内服治療
フィナステリド（プロペシア®）／デュタステリド（ザガーロ®）
いずれも「5α還元酵素阻害薬」と呼ばれる内服薬で、テストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換を抑え、抜け毛の進行を防ぎます。
・フィナステリド（プロペシア®）
頭部に多いⅡ型5α還元酵素を阻害します。AGAの進行を抑える効果が確認されています。
・デュタステリド（ザガーロ®）
Ⅰ型・Ⅱ型の両方を阻害し、DHTの生成を効率的に抑えるとされています。
効果の目安：効果の実感までには一般的に3〜6か月程度を要します。継続的な内服が推奨されます。
主な副作用：性欲減退、勃起不全、乳房の違和感や痛み、肝機能障害などが報告されています。服用中は定期的な経過観察を受け、体調に変化がある場合は医師にご相談ください。
注意事項：妊娠中の女性が薬剤に触れると胎児（男児）に影響を及ぼす可能性があるため、錠剤を砕いたり割ったりしないでください。内服を中止すると、数か月から1年で徐々に元の状態に戻る傾向があります。
ミノキシジル
もともとは高血圧治療薬として開発された成分ですが、血管拡張作用によって毛包への血流を促進し、発毛を助けることが知られています。当院では、医師の診察のもと、安全に留意しながら2.5mgまたは5mgのミノキシジルを処方します。
効果の目安：3〜6か月で産毛の増加や髪の太さの改善を感じる方が多いですが、個人差があります。フィナステリドまたはデュタステリドと併用することで、脱毛抑制と発毛促進の両方にアプローチでき、より高い効果が期待される場合があります。
主な副作用：多毛（顔や体毛の増加）、むくみ、動悸、頭痛、体重増加、血圧低下など。心疾患や腎疾患のある方は慎重に使用する必要があります。定期的な診察と必要に応じて血液検査を行います。
初期脱毛について
ミノキシジル治療を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあり、初期脱毛と呼ばれています。これは毛周期が変化する過程で休止期の毛が抜け、新しい毛の成長に切り替わる際に起こる現象と考えられています。多くの場合、治療開始2〜8週間程度で起こり、その後数週間〜2か月程度で落ち着くとされています。自己判断で治療を中止せず、気になる場合は医師にご相談ください。
外用治療
ミノキシジル
ミノキシジル外用は、頭皮に直接塗布することで毛包に作用し、発毛を促す治療です。毛包周囲の血流を改善し、毛母細胞を活性化することで毛髪の成長を促します。
ミノキシトップ10%
ミノキシジルを10％配合した外用薬です。一般的な市販ミノキシジル製剤（5％）より高濃度であり、発毛を促す治療として使用されることがあります。医師の診察のもと処方されます。
ミノキシトップF5%
ミノキシジル5％に加えて、フィナステリドを配合した外用薬です。AGAの原因であるDHTに対して
ミノキシジル：発毛促進
フィナステリド：DHT抑制
という2つの作用により、脱毛進行抑制と発毛促進の両方にアプローチします。内服フィナステリドに抵抗がある方や、副作用を心配される方に対する外用治療の選択肢となります。内服フィナステリドを使用している場合は、通常はミノキシジル単剤の外用薬を併用することが多く、患者さんの状態に応じて治療を選択します。
※ミノキシジル内服と同様、初期脱毛が起こることがあります。
エルクラネル
エルクラネルは、男性も女性も使用できる外用薬です。有効成分アルファトラジオールが毛包内でテストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換を抑制することで、脱毛の原因となるDHTの量を減らします。発毛促進ではなく「脱毛の進行を防ぐ薬」として位置づけられています。アルファトラジオールは女性ホルモン17β-エストラジオールの異性体ですが、体内では機能しないため、ホルモンバランスに影響せず、使いやすいお薬となっています。
AGA治療選択例
軽度 フィナステリド内服＋エルクラネル外用
中等度 フィナステリドまたはデュタステリド内服＋ミノキシジル内服または外用
進行例 デュタステリド内服＋ミノキシジル内服＋ミノキシジル外用またはエルクラネル外用
治療の流れ
STEP 1 医師による診察
STEP 2 必要に応じて血液検査
STEP 3 内服薬・外用薬の選択
STEP 4 定期的な経過観察（3〜6か月）
当院では、ご希望の方には血液検査結果をMeDaCaアプリにて医師コメントとともに配信しています。
よくある質問
Q. AGA治療はどのくらいで効果が出ますか？
一般的に3〜6か月程度で変化を感じる方が多いとされています。
Q. 治療をやめるとどうなりますか？
治療を中止すると、数か月から1年程度で徐々に元の状態に戻ることがあります。
ご注意
AGA治療薬は保険適用外（自由診療）です。
治療効果には個人差があり、すべての方に発毛効果が得られるわけではありません。
未承認医薬品等に関する表示
当院で使用するAGA治療薬の一部には、日本国内で承認されていない医薬品が含まれます。これらは医師の判断のもと、海外の医薬品供給会社から医療機関向けに輸入された医薬品を使用しています。なお、AGA治療において国内で承認されている医薬品としては、フィナステリド（プロペシア®）、デュタステリド（ザガーロ®）、ミノキシジル外用薬があります。
港区・田町でAGA治療をご希望の方へ
田町駅前皮膚科 Clinica Riviera Shibauraは田町駅からほど近い港区芝浦の皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科・美容内科です。港区、田町・三田エリアでAGA治療をご検討の方はお気軽にご相談ください。
※「診察」→「AGA/FPHL 薄毛」を選んでご予約ください。