GLP-1ダイエット 〈リベルサス®・マンジャロ®〉
GLP-1とは
GLP-1（ジーエルピー・ワン）は、体内で食後に分泌されるホルモン（インクレチン）の一種で、「食欲を自然に抑える」「胃の動きをゆるやかにする」「血糖の上昇を防ぐ」などの作用があります。このGLP-1の働きを応用した薬剤が、リベルサス®（経口タイプ）とマンジャロ®（週1回注射タイプ）です。どちらも本来は糖尿病治療薬として承認されていますが、体重管理や肥満治療にも医学的に注目されています。
薬剤の特徴
| 名称 | 用法 | 特徴 |
|---|---|---|
| リベルサス®（セマグルチド） | 1日1回、朝起床後すぐにコップ半分の水（約120mL以下）で服用。服用後30分は飲食・他の薬の服用を避けます。 | 経口タイプのGLP-1受容体作動薬。注射が苦手な方にもおすすめ。食欲抑制・血糖安定化効果あり。 |
| マンジャロ®（チルゼパチド） | 週1回、皮下注射（自己注射可）。同じ曜日・時間帯に使用します。 | GLP-1とGIPという2種類のホルモンに作用する「デュアル作動薬」。より強い食欲抑制・代謝改善効果が期待されます。 |
マンジャロ
リベルサス
作用のメカニズム
- 脳の満腹中枢に働きかけ、自然に食欲を抑える
- 胃の動きを遅らせ、少量で満腹感を得やすくする
- 血糖値の急上昇を防ぎ、脂肪の蓄積を抑制する
これらの作用によって、「食べ過ぎない体質」へと導き、無理な食事制限をせずに体重コントロールをサポートします。
こんな方におすすめ
- 食べすぎてしまう傾向がある方
- 運動が苦手・忙しく時間がとれない方
- 注射よりも内服で続けたい方（リベルサス）
- より高い代謝改善を希望する方（マンジャロ）
副作用について
主に消化器系の症状が多くみられます。いずれも初期に一時的にみられることが多く、徐々に軽快します。
よくみられる副作用
- 吐き気・胃もたれ・腹部膨満感
- 便秘または下痢
- 食欲減退・倦怠感
- 注射部位の発赤やかゆみ（マンジャロ）
まれな重篤な副作用
- 急性膵炎（上腹部痛、背部痛、嘔吐など）
- 低血糖（特に他の糖尿病薬を併用している場合）
- 胆石症（右上腹部の痛み、発熱、黄疸など）
症状が強い場合や長引く場合は、必ず医師にご相談ください。
使用できない方
以下の方は、GLP-1製剤の使用ができません。
- 1型糖尿病の方
- 重度の胃腸障害（胃炎、胃潰瘍、腸閉塞など）のある方
- 過去に膵炎を起こしたことのある方
- 甲状腺髄様がん（または家族歴）のある方
- 多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方
- 妊娠中・授乳中の方
- 重度の肝障害・腎障害のある方
また、他の糖尿病薬を服用中の方、または低体重の方は医師の判断で使用を控える場合があります。
よくあるご質問（FAQ）
Q GLP-1ダイエットではどのくらい体重が減りますか？
A
体重減少の程度には個人差がありますが、臨床試験ではGLP-1製剤により数か月〜1年で体重の5〜15%程度の減量が報告されています。安全に留意しながら、食事内容の見直しや適度な運動を併用することで、より効果が期待できます。
Q GLP-1治療は危険ではありませんか？
A
GLP-1製剤はもともと糖尿病治療薬として開発された薬で、適切な医師の管理のもとで使用することで安全に治療を行うことができます。診察時に既往歴や体調を確認した上で処方します。GLP-1製剤は単独では低血糖が起こりにくい薬とされていますが、用法用量を守り、体調に変化があった場合は医師にご相談ください。
Q 副作用はどのくらい続きますか？
A
吐き気や胃の不快感などの胃腸症状がみられることがありますが、多くの場合は治療開始後数週間で軽減します。
Q GLP-1治療をやめると体重は戻りますか？
A
生活習慣が変わらない場合、体重が戻る可能性があります。当院では必要に応じて生活習慣の見直しや他の治療を併用し、体重管理をサポートします。
Q ビグアナイド系薬剤と併用できますか？
A
はい。GLP-1製剤は主に食欲を抑える作用があり、ビグアナイドは血糖代謝を改善する薬です。作用機序が異なるため、体質によっては併用することで体重管理が安定する場合があります。